Polonia – Servicii de asigurare de sănătate – ŚWIADCZENIE KOMPLEKSOWYCH USŁUG MEDYCZNYCH (PAKIETY MEDYCZNE) W RAMACH ZAKRESU GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO DLA PRACOWNIKÓW I CZŁONKÓW ICH RODZIN (WSPÓŁMAŁŻONEK/PARTNER/DZIECKO)

INTERRISK TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ S.A. VIENNA INSURANCE GROUP ŚWIADCZENIE KOMPLEKSOWYCH USŁUG MEDYCZNYCH (PAKIETY MEDYCZNE) W RAMACH ZAKRESU GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO DLA PRACOWNIKÓW I CZŁONKÓW ICH RODZIN (WSPÓŁMAŁŻONEK/PARTNER/DZIECKO) Krajowa Izba Odwoławcza 1.Przedmiotem Zamówienia jest „Świadczenie kompleksowych usług medycznych (pakiety medyczne) w ramach zakresu grupowego ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników Metra Warszawskiego Sp. z o.o. i członków ich rodzin (współmałżonek/partner, dziecko)”. 2.Szczegółowy opis Przedmiotu Zamówienia zawarty jest w Specyfikacji Technicznej wraz z załącznikami (dalej: „ST”) stanowiącej załącznik nr 1 do SWZ.3.Przedmiot Zamówienia zostanie zrealizowany zgodnie z dokumentacją postępowania, tj. niniejszą Specyfikacją Warunków Zamówienia (dalej: SWZ) i jej załącznikami, w szczególności ST oraz wzorem umowy stanowiącym załącznik nr 3 do SWZ.4.Przedmiot Zamówienia obejmuje świadczenie usług grupowego ubezpieczenia zdrowotnego w ramach następujących pakietów:1)podstawowy pakiet pracowniczy indywidualny (wariant I - finansowany przez Zamawiającego); 2)opcjonalny pakiet pracowniczy indywidualny (wariant II, III, IV - współfinansowany przez pracowników Zamawiającego na zasadzie dobrowolności);3)opcjonalny pakiet dla członków rodzin pracowników Zamawiającego (wariant I, II, III, IV - finansowany przez pracowników Zamawiającego na zasadzie dobrowolności).5.Poszczególne pakiety ubezpieczenia będą funkcjonowały na zasadzie czterech wariantów. Zakres poszczególnych wariantów ubezpieczenia zawiera załącznik nr 1 do ST – „Minimalny zakres świadczeń w poszczególnych wariantach”.6. Zamawiający przewiduje możliwość zastosowania opcji, o której mowa w art. 441 ust. 1 ustawy Pzp, z uwzględnieniem następujących zasad:1)zakres opcjonalny składający się na Przedmiot Zamówienia został określony w pkt 4.4 SWZ;2)zakres opcjonalny Przedmiotu Zamówienia realizowany będzie wyłącznie po uprzednim pisemnym poinformowaniu Wykonawcy przez Zamawiającego o konieczności skorzystania z opcji;3)opcja jest uprawnieniem Zamawiającego, z którego Zamawiający może, ale nie musi skorzystać w ramach realizacji Przedmiotu Zamówienia;4)w przypadku nieskorzystania przez Zamawiającego z opcji Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia z tego tytułu;5)szczegółowe postanowienia dotyczące skorzystania przez Zamawiającego z prawa opcji określa wzór umowy (zał. nr 3 do SWZ).7. Zamawiający wymaga zatrudnienia na podstawie umowy o pracę w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks Pracy (t.j.: Dz. U. z 2025 r. poz. 277, z późn. zm.) przez Wykonawcę lub podwykonawcę osób wykonujących w trakcie realizacji Przedmiotu Zamówienia następujące czynności:1) księgowanie wpływów wynagrodzenia z tytułu wykonanych usług świadczeń medycznych,2) wykonywanie czynności opiekuna administracyjnego i opiekuna biznesowego. Szczegółowy opis dot. sposobu weryfikacji spełnienia przedmiotowego wymogu określa treść wzoruumowy (zał. nr 3 do SWZ)8.Zgodnie z art. 106 ust. 1 ustawy Pzp Zamawiający żąda przedmiotowych środków dowodowych na potwierdzenie, że oferowane usługi spełniają wymagania określone przez Zamawiającego. Wykonawca składając ofertę przedstawi przedmiotowe środki dowodowe, zgodnie z pkt 12 SWZ, potwierdzające, że: Wykonawca dysponuje i/lub będzie dysponować nieprzerwanie w całym okresie realizacji Przedmiotu Zamówienia i zapewni dostępność min. 500 placówek wykonujących usługi określone w ST oraz załączniku nr 1 do ST na terenie całej Polski, w tym co najmniej 15 placówek w m.st. Warszawa (granice administracyjne) z zastrzeżeniem, że placówki z którymi współpracuje Wykonawca powinny posiadać systemy informatyczne, które zapewnią osobom uprawnionym dostęp do rozwiązań umożliwiających w szczególności: umawianie wizyt lekarskich, odwoływanie wizyt lekarskich oraz umożliwiającym weryfikację uprawnień pacjentów 9.Zgodnie z pkt 4.8 SWZ, na potwierdzenie, iż oferowane usługi, spełniają wymagania określone przez Zamawiającego, Wykonawca WRAZ Z OFERTĄ zobowiązany jest przedłożyć następujące dokumenty: 1) wykaz centrów medycznych/jednostek współpracujących, tj. dokumentu, w którym wykazane zostaną wszystkie placówki, w których realizowane będą usługi świadczone przez Wykonawcę. Wykaz powinien wskazywać co najmniej nazwę placówki i jej dokładny adres w minimalnej liczbie ustalonej przez Zamawiającego, 2) oświadczenie Wykonawcy (na druku własnym), że Wykonawca zapewni dostęp do wskazanej liczby centrów medycznych/jednostek współpracujących przez cały okres świadczenia usług. Jeżeli Wykonawca nie złoży przedmiotowych środków dowodowych, o których mowa w pkt. 12.1 ppkt 1) – 2) lub złożone przedmiotowe środki dowodowe okażą się niekompletne, Zamawiający, zgodnie z art. 107 ust. 2 ustawy Pzp wezwie Wykonawcę do ich złożenia lub uzupełnienia w wyznaczonym terminie.Zgodnie z art. 107 ust. 4 ustawy Pzp Zamawiający może żądać od Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści przedmiotowych środków dowodowych. 10. Zgodnie z art. 100 ustawy Pzp, w przypadku zamówień przeznaczonych do użytku osób fizycznych, w tym pracowników Zmawiającego, Zamawiający wymaga zapewnienia przez Wykonawcę infrastruktury i warunków świadczenia usług medycznych zapewniających dostępność dla osób niepełnosprawnych. Szczegółowe postanowienia w tym zakresie zostały określone w pkt III ppkt 44 – 46 ST. 11. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 12.Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. 13. Słownik definicji został określony w załączniku nr 1 do SWZ, w Specyfikacji Technicznej (ST), w punkcie II „Opis Przedmiotu Zamówienia” pn. „Słownik definicji”. TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ WZAJEMNYCH POLSKI ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ WZAJEMNYCH Zgodnie z przedłożoną przez siebie Ofertą, Wykonawca może powierzyć wykonanie części Przedmiotu Umowy podwykonawcom w zakresie obsługi infolinii i realizacji świadczeń medycznych, pod warunkiem, że posiadają oni kwalifikacje do ich wykonania „Świadczenie kompleksowych usług medycznych (pakiety medyczne) w ramach zakresu grupowego ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników Metra Warszawskiego Sp. z o.o. i członków ich rodzin (współmałżonek/partner, dziecko)” Odwołanie przysługuje na: 1) niezgodną z przepisami ustawy Pzp czynność Zamawiającego, podjętą w postępowaniu o udzielenie zamówienia, systemie kwalifikowania Wykonawców, w tym na projektowane postanowienie umowy; 2) zaniechanie czynności w postępowaniu o udzielenie zamówienia, systemie kwalifikowania Wykonawców, do której Zamawiający był obowiązany na podstawie ustawy Pzp; 3) zaniechanie przeprowadzenia postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie ustawy Pzp, mimo że Zamawiający był do tego obowiązany. Odwołanie wnosi się w terminie 10 dni od dnia przekazania informacji o czynności Zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia, jeżeli informacja została przekazana przy użyciu środków komunikacji elektronicznej, albo w terminie 15 dni – jeżeli została przesłana w inny sposób. Odwołanie wobec treści ogłoszenia wszczynającego postępowanie o udzielenie zamówienia lub wobec treści dokumentów zamówienia, wnosi się w terminie 10 dni od dnia publikacji ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej lub zamieszczenia dokumentów zamówienia na stronie internetowej: https://postepowania.metro.waw.pl/servlet/HomeServlet. 1.Przedmiotem Zamówienia jest „Świadczenie kompleksowych usług medycznych (pakiety medyczne) w ramach zakresu grupowego ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników Metra Warszawskiego Sp. z o.o. i członków ich rodzin (współmałżonek/partner, dziecko)”. 2.Szczegółowy opis Przedmiotu Zamówienia zawarty jest w Specyfikacji Technicznej wraz z załącznikami (dalej: „ST”) stanowiącej załącznik nr 1 do SWZ.3.Przedmiot Zamówienia zostanie zrealizowany zgodnie z dokumentacją postępowania, tj. niniejszą Specyfikacją Warunków Zamówienia (dalej: SWZ) i jej załącznikami, w szczególności ST oraz wzorem umowy stanowiącym załącznik nr 3 do SWZ.4.Przedmiot Zamówienia obejmuje świadczenie usług grupowego ubezpieczenia zdrowotnego w ramach następujących pakietów:1)podstawowy pakiet pracowniczy indywidualny (wariant I - finansowany przez Zamawiającego); 2)opcjonalny pakiet pracowniczy indywidualny (wariant II, III, IV - współfinansowany przez pracowników Zamawiającego na zasadzie dobrowolności);3)opcjonalny pakiet dla członków rodzin pracowników Zamawiającego (wariant I, II, III, IV - finansowany przez pracowników Zamawiającego na zasadzie dobrowolności).5.Poszczególne pakiety ubezpieczenia będą funkcjonowały na zasadzie czterech wariantów. Zakres poszczególnych wariantów ubezpieczenia zawiera załącznik nr 1 do ST – „Minimalny zakres świadczeń w poszczególnych wariantach”.6. Zamawiający przewiduje możliwość zastosowania opcji, o której mowa w art. 441 ust. 1 ustawy Pzp, z uwzględnieniem następujących zasad:1)zakres opcjonalny składający się na Przedmiot Zamówienia został określony w pkt 4.4 SWZ;2)zakres opcjonalny Przedmiotu Zamówienia realizowany będzie wyłącznie po uprzednim pisemnym poinformowaniu Wykonawcy przez Zamawiającego o konieczności skorzystania z opcji;3)opcja jest uprawnieniem Zamawiającego, z którego Zamawiający może, ale nie musi skorzystać w ramach realizacji Przedmiotu Zamówienia;4)w przypadku nieskorzystania przez Zamawiającego z opcji Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia z tego tytułu;5)szczegółowe postanowienia dotyczące skorzystania przez Zamawiającego z prawa opcji określa wzór umowy (zał. nr 3 do SWZ).7. Zamawiający wymaga zatrudnienia na podstawie umowy o pracę w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks Pracy (t.j.: Dz. U. z 2025 r. poz. 277, z późn. zm.) przez Wykonawcę lub podwykonawcę osób wykonujących w trakcie realizacji Przedmiotu Zamówienia następujące czynności:1) księgowanie wpływów wynagrodzenia z tytułu wykonanych usług świadczeń medycznych,2) wykonywanie czynności opiekuna administracyjnego i opiekuna biznesowego. Szczegółowy opis dot. sposobu weryfikacji spełnienia przedmiotowego wymogu określa treść wzoruumowy (zał. nr 3 do SWZ)8.Zgodnie z art. 106 ust. 1 ustawy Pzp Zamawiający żąda przedmiotowych środków dowodowych na potwierdzenie, że oferowane usługi spełniają wymagania określone przez Zamawiającego. Wykonawca składając ofertę przedstawi przedmiotowe środki dowodowe, zgodnie z pkt 12 SWZ, potwierdzające, że: Wykonawca dysponuje i/lub będzie dysponować nieprzerwanie w całym okresie realizacji Przedmiotu Zamówienia i zapewni dostępność min. 500 placówek wykonujących usługi określone w ST oraz załączniku nr 1 do ST na terenie całej Polski, w tym co najmniej 15 placówek w m.st. Warszawa (granice administracyjne) z zastrzeżeniem, że placówki z którymi współpracuje Wykonawca powinny posiadać systemy informatyczne, które zapewnią osobom uprawnionym dostęp do rozwiązań umożliwiających w szczególności: umawianie wizyt lekarskich, odwoływanie wizyt lekarskich oraz umożliwiającym weryfikację uprawnień pacjentów 9.Zgodnie z pkt 4.8 SWZ, na potwierdzenie, iż oferowane usługi, spełniają wymagania określone przez Zamawiającego, Wykonawca WRAZ Z OFERTĄ zobowiązany jest przedłożyć następujące dokumenty: 1) wykaz centrów medycznych/jednostek współpracujących, tj. dokumentu, w którym wykazane zostaną wszystkie placówki, w których realizowane będą usługi świadczone przez Wykonawcę. Wykaz powinien wskazywać co najmniej nazwę placówki i jej dokładny adres w minimalnej liczbie ustalonej przez Zamawiającego, 2) oświadczenie Wykonawcy (na druku własnym), że Wykonawca zapewni dostęp do wskazanej liczby centrów medycznych/jednostek współpracujących przez cały okres świadczenia usług. Jeżeli Wykonawca nie złoży przedmiotowych środków dowodowych, o których mowa w pkt. 12.1 ppkt 1) – 2) lub złożone przedmiotowe środki dowodowe okażą się niekompletne, Zamawiający, zgodnie z art. 107 ust. 2 ustawy Pzp wezwie Wykonawcę do ich złożenia lub uzupełnienia w wyznaczonym terminie. Zgodnie z art. 107 ust. 4 ustawy Pzp Zamawiający może żądać od Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści przedmiotowych środków dowodowych. 10. Zgodnie z art. 100 ustawy Pzp, w przypadku zamówień przeznaczonych do użytku osób fizycznych, w tym pracowników Zmawiającego, Zamawiający wymaga zapewnienia przez Wykonawcę infrastruktury i warunków świadczenia usług medycznych zapewniających dostępność dla osób niepełnosprawnych. Szczegółowe postanowienia w tym zakresie zostały określone w pkt III ppkt 44 – 46 ST. 11. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 12.Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. 13. Słownik definicji został określony w załączniku nr 1 do SWZ, w Specyfikacji Technicznej (ST), w punkcie II „Opis Przedmiotu Zamówienia” pn. „Słownik definicji”. Publications Office of the European Union Zamawiający wykluczy z udziału w postępowaniu również Wykonawcę jeżeli wystąpią względem niego przesłanki wykluczenia z udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 7 ust. 1 Ustawy z dnia 13 kwietnia 2022r. „o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego” (tj. Dz. U. z 2025 r. poz. 514) oraz jeżeli Wykonawca podlega wykluczeniu na podstawie art. 5K Rozporządzenia Rady (UE) 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie, w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2025/2033 z dn. 23.10.2025 r. Potwierdzeniem braku podstawy do wykluczenia Wykonawcy z udziału w postępowaniu, w związku z wystąpieniem przesłanek, o których mowa powyżej, będzie oświadczenie Wykonawcy dołączone do jego oferty, zgodne z treścią załącznika nr 5a do SWZ. Wykonawcy polegający na zasobach innych podmiotów – w przypadku gdy ponad 10% wartości zamówienia przypada na podmiot udostępniający zasoby - informację taką wskazują w załączniku nr 5A do SWZ a podmiot udostępniający zasoby składa oświadczenie zgodne z treścią załącznika nr 5B do SWZ. Wykonawcy realizujący Przedmiot Zamówienia z udziałem podwykonawców (o ile znane są dane podwykonawców na etapie składania oferty) lub dostawców– w przypadku gdy ponad 10% wartości zamówienia przypada na podwykonawcę lub dostawcę, informację taką wskazują w załączniku nr 5A do SWZ i oświadczają zgodnie z jego treścią, że podwykonawca lub dostawca nie podlega wykluczeniu na podstawie art. 5K Rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie, w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2025/2033 z dn. 23.10.2025r. Zamawiający żąda wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. Zabezpieczenie służy pokryciu roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy. Zamawiający ustala zabezpieczenie należytego wykonania umowy zawartej w wyniku postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia w wysokości 5% maksymalnego zobowiązania Zamawiającego wobec Wykonawcy wynikającego z umowy. Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza zobowiązany jest wnieść zabezpieczenie należytego wykonania przed zawarciem umowy. Zamawiający podczas badania ofert zastosuje procedurę odwróconą określoną w art. 139 ustawy Pzp Cena brutto (łączna cena za zakres podstawowy i opcjonalny) LMG Försäkrings AB Spółka Akcyjna z siedzibą w Sztokholmie działająca w Polsce poprzez LMG Försäkrings AB Oddział w Polsce z siedzibą w Warszawie Metro Warszawskie Sp. z o.o. I. Informacja uzupełniająca dot. terminu realizacji (okresu obowiązywania): Przedmiot Zamówienia będzie świadczony od pierwszego dnia następnego miesiąca po zawarciu umowy przez okres 36 miesięcy lub do momentu wykorzystania środków wskazanych w umowie zawartej pomiędzy Zamawiającym a Wykonawcą, w zależności, która z powyższych przesłanek nastąpi wcześniej. Jeżeli Zamawiający przed upływem terminu zakończenia Umowy wykorzysta ww. środki, to umowa automatycznie wygasa. https://postepowania.metro.waw.pl/servlet/HomeServlet 01 ••• ••• 26 WP.25.[telefon eliminat].S.D.MACZ t-sme none 7e2e84be-ae02-4eaf-8373-7774b095fb15 108[telefon eliminat] price PL911 ul. Wilczy Dół 5 gen-pub 152/2026 large 2026-07-10+02:00 CON-0001 https://www.uzp.gov.pl/kio/postepowanieodwolawcze PUBL POL 0 1 32014L0025 per-exa 2 3 2026-08-03+02:00 can-standard art. 132 w związku z art. 376 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 1320 z późn. zm.)) 2000-01-01Z body-pl Szturmowa 2 t-no-eea [telefon eliminat] TEN-0003 eforms-sdk-1.14 TEN-0002 TEN-0001 [telefon eliminat] RES-0001 [email eliminat] LU000 Biuro Zamówień Publicznych t-verif-inad https://op.europa.eu [email eliminat] 30 36 00-876 services 526[telefon eliminat]:49:24Z 2.3 [telefon eliminat] [telefon eliminat] ted-esen open urttb Warszawa selec-w 00-668 31323960 66512220 t-oth-eea Luxembourg ORG-0003 ORG-0004 ORG-0005 t-esubm 8632980 ORG-0000 ORG-0001 ORG-0002 rondo Ignacego Daszyńskiego 4 [telefon eliminat] no-eu-funds 5262239325 17840520 true no 2026-08-07Z 52835b13-3b06-4c33-bea6-97a8539bc881 Sekretariat Biura Odwołań 2026-08-10+02:00 [telefon eliminat] LOT-0001 PLN ul. Postępu 17a 66512200 TPA-0001 TPA-0002 TPA-0003 inc yes false LUX 66512210 100 02-678 [email eliminat] 02 ••• ••• 98 tenders [telefon eliminat] UMOWA NR WP.022.[telefon eliminat].DKP ul. Stanisława Noakowskiego 22 2417